В Ростовской области с начала 2018 года выявили множество аптек, которые продавали лекарства без рецепта. По состоянию на 20 августа, общая сумма штрафов за нарушения при торговле лекарствами и работу без лицензии составила около 7 млн рублей, сообщил региональный Росздравнадзор. Одна из самых обсуждаемых тем сейчас — продажа антибиотиков без рецепта, за которую с прошлого года увеличили штрафы. Однако эксперты говорят о том, что проблему нельзя решить только ужесточением наказания.
В 2017 году в России вступили в силу нормы Минздрава РФ, ужесточающие ответственность за отпуск рецептурного препарата без назначения врача. Повысились штрафы за продажу антибиотиков, гормональных препаратов, антидепрессантов, антигипертензивных средств. За продажу лекарств без рецепта фармацевту теперь может грозить взыскание от 5 до 10 тысяч рублей, а самой аптеке — до 100 тысяч рублей.
Как пояснили в Госдуме, принятие таких мер связано с тем, что в последнее время было несколько случаев, когда погибли маленькие дети, которым родители самостоятельно, без назначения врачей, давали или делали уколы антибиотиками.
То, что в нашей стране любят заниматься самолечением, сомнению не подлежит. Кроме того, бесконтрольный прием антибиотиков без назначения врача грозит резистентностью. Это устойчивость возбудителей инфекции к действию одного или нескольких антибактериальных препаратов, снижение чувствительности к действию антибактериального вещества.
То есть, грубо говоря, когда больной начинает бесконтрольно принимать тот или иной антибиотик, то препарат со временем перестает действовать.
К проблеме резистентности добавляется еще и то, что антибиотики нарушают микрофлору кишечника. Люди часто пренебрегают рекомендациями врачей и фармацевтов, когда им параллельно с антибиотиками назначают лекарства от дисбактериоза. «Да зачем мне лекарство от дисбактериоза за 400 рублей? У меня антибиотик 50 стоит!» — часто восклицают пациенты. Ликбез по поводу опасности антибиотиков людям крайне необходим.
Такая история произошла с жительницей Таганрога Анной Комаровой. Несколько лет назад у нее диагностировали гайморит, врач назначил антибиотики. Пациентка, не теряя ни минуты, направилась в ближайшую аптеку. Анна сняла обострение, и симптомы болезни исчезли. Но не прошло и года, как у девушки вновь начался насморк, и она испугалась: «А вдруг это снова гайморит?» Недолго думая, Анна откопала где-то в стопке бумаг свое давнее назначение и вновь пошла покупать антибиотики. История повторялась несколько раз на протяжении двух лет, пока не начались кишечные расстройства и проблемы с желудком. Был серьезный повод записаться на прием к врачу, но наша героиня терпела до последнего, пока симптомы не начали мешать ей жить.
Деться от своих постоянных спутников — болей в желудке — Анне было некуда, и она обратилась к гастроэнтерологу. Вердикт врача был неутешительным: дисбактериоз, нарушение функции печени и гастрит. Оказалось, что причиной букета болезней Анны стал бесконтрольный прием антибиотиков. Женщина и по сей день лечится: соблюдает строгую диету и пьет вагон лекарств.
Анне продали антибиотик по обычному листу бумаги с названием препарата вместо рецепта, хотя законом это запрещено.
Повторно записываться на прием к врачу и получать рецепт на антибиотик ей не хотелось. Тем более что его врачи выписывают редко.
Как отмечает директор одной из аптек Таганрога, пожелавший остаться анонимным, ситуация с рецептурными препаратами, в частности, антибиотиками — довольно спорная. «А что мы можем сделать? Люди приносят рецепт в виде клочка бумаги, на котором нацарапано название препарата, иногда даже без дозировки. Работник аптеки не может ему отказать, ведь он понимает, что эту бумажку и правда дал врач, написав название антибиотика. С другой стороны, по закону фармацевты не имеют права отпустить этот препарат», — поясняет провизор.
В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 14 декабря 2005 года № 785 «О порядке отпуска лекарственных средств» все лекарственные средства, за исключением включенных в перечень лекарственных средств, отпускаемых без рецепта врача, должны отпускаться аптечными учреждениями только по рецептам, оформленным в установленном порядке. Этим же приказом регламентируется и форма: антибиотики отпускаются по рецепту, выписанному на бланке № 107–1/у, действующему в течение одного года, в котором указаны периоды и количество отпуска лекарственного препарата. Рецепт возвращается человеку, приобретающему антибиотик.
Почему же врачи не всегда выдают пациенту рецепт? Дело в том, что у врачей и так огромная нагрузка: много писанины и длинные очереди больных в коридорах.
В соответствии с приказом от 12 февраля 2007 годп № 110 на рецептурном бланке в верхнем левом углу должны быть указаны адрес врача, номер, дата и срок действия лицензии; ФИО больного и врача; название лекарства на русском и на латинском языке с указанием дозировки. Врач подписывает назначение и заверяет его личной печатью. Весь процесс занимает много времени. Из-за этого медики и пренебрегают требованиями. К тому же на практике их никто за это не штрафует.
«Выписывать рецепт — это долго. А когда у врача огромная очередь пациентов возле кабинета, то как тратить время на выписку рецепта? Ужесточение наказаний — это не выход из ситуации: требуется доработка законов и развитие электронной системы выписки рецептов, которая упростит жизнь и пациентам, и фармацевтам, и врачам», — отмечает заведующая центром здоровья МБУЗ ДГП № 1 Анна Шепелева.
Таким образом, введенное ужесточение контроля над продажей антибиотиков может привести к увеличению потока пациентов в поликлиники и еще более длинным очередям. Людям придется долго ждать приема, что еще больше усложнит процесс лечения.
Выход из ситуации — электронные рецепты, говорят эксперты. Уже во многих странах существует целая система, с помощью которой врач выписывает назначения в электронном виде. Это значительно упрощает процедуру. «Виртуальный» рецепт невозможно потерять, подделать или украсть. Именно он и может стать решением проблем, связанных с бесконечными очередями в поликлиниках и бумажной волокитой медиков. По словам главы Минздрава РФ Вероники Скворцовой, в этом году планируется внедрение электронных рецептов в некоторых регионах страны. Такой рецепт врач будет подписывать электронной подписью. А в 2019 году планируется расширить перечень электронных рецептов на сильнодействующие анальгетики и наркотические препараты. При этом сохранятся и бумажные рецепты.
Было интересно? Хотите быть в курсе самых интересных событий в Ростове-на-Дону? Подписывайтесь на наши страницы в ВКонтакте и канал в ЯндексДзен и Telegram.
Вы можете сообщить нам свои новости или прислать фотографии и видео событий, очевидцами которых стали, на электронную почту.
