С каждым годом возраст пациентов, впервые обращающихся к репродуктологам, неумолимо растет. Вредные привычки и скрытые инфекции становятся невидимыми барьерами на пути к счастливому отцовству и материнству. Журналист издания «Городской репортёр» поговорил с Татьяной Еремеевной Азаровой, кандидатом медицинских наук, врачом высшей категории. Вместе с экспертом разбираемся, как профилактировать бесплодие, почему лишний вес иногда страшнее отсутствия овуляции и стоит ли бояться абортов.
Какие инфекции наиболее опасны для жителей Ростовской области?
По словам Татьяны Азаровой, в регионе нет превалирования каких-то особых видов ИППП — ситуация такая же, как в целом по стране. Проблема в другом: репродуктивное здоровье — это не только женская «зона ответственности». Хронические инфекции, даже те, что не связаны напрямую с половой сферой, бьют по мужчинам. Они ухудшают качество спермы и повреждают ДНК сперматозоидов. А это напрямую повышает риск бесплодия и наследственных заболеваний.
Почему бессимптомные инфекции — самые коварные?
Они не болят, поэтому пациенты годами живут без обследования. Регулярные профосмотры должны стать нормой для всех сексуально активных пар, уверена эксперт. Мужчинам, планирующим семью, Татьяна Азарова рекомендует спермограмму с расширенной оценкой — маркеры воспаления и целостность ДНК. Это «золотой стандарт» обследования.
Как вредные привычки влияют на зачатие и сколько времени нужно на восстановление?
Наше тело — сложный механизм. Сроки восстановления различаются в зависимости от пола. Мужчинам для восстановления сперматогенеза после отказа от вредных привычек нужно около трёх месяцев. Женщинам — чуть больше: от трёх до шести месяцев для стабилизации гормонального фона. Если речь о тяжёлых веществах, сроки растягиваются до года. После «чистки» мужчинам стоит пересдать спермограмму, а женщинам — оценить овариальный резерв.
Правда ли, что аборт ставит крест на будущей беременности?
Многие пациентки боятся именно этого. Эксперт успокаивает, что сам факт прерывания беременности — не прямая причина бесплодия. Всё решают осложнения: воспаления органов малого таза, синдром Ашермана (спайки) или истмико-цервикальная недостаточность. Аборт в лицензированной клинике по протоколам имеет низкий процент негативных последствий. А вот подпольные или сомнительные медикаментозные методы — это русская рулетка.
Какие методы контрацепции самые щадящие?
Щадящих методов много, но Татьяна Азарова выделяет главные:
- Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) не только защищают, но и лечат многие гинекологические состояния. Овуляция после их отмены восстанавливается быстро.
- Внутриматочные системы (ВМС) — эффективны и обратимы.
- Барьерные методы — единственные, кто спасает от ИППП и не трогает гормоны.
Кто сегодня чаще всего обращается к репродуктологам в Ростове?
За последние 5–7 лет средний возраст пациенток вырос. Сегодня это 36–40 лет и выше. Типичная пара, по наблюдениям Татьяны Азаровой, — горожане 34–38 лет с высшим образованием, которые долго откладывали детей. При этом растёт и число осознанных пациентов из сельских районов.
Почему лишний вес иногда страшнее, чем отсутствие овуляции?
Снижение массы тела всего на 10–15% достоверно повышает частоту овуляции. Одной из ярких историй успеха эксперт назвала случай своей пациентки Елены. За плечами — годы попыток, ожирение I степени на фоне инсулинорезистентности, отсутствие овуляции. В другой клинике ей отказали в ЭКО, сочтя риски слишком высокими.
Вместе с Татьяной Азаровой они разработали план: коррекция питания, дозированная нагрузка, работа с эндокринологом и препараты для чувствительности к инсулину. Результат превзошёл прогнозы. За 8 месяцев Елена сбросила 30 килограммов. Нормализовался цикл, восстановилась овуляция. И беременность наступила самостоятельно.
Было интересно? Хотите быть в курсе самых интересных событий в Ростове-на-Дону? Подписывайтесь на наши страницы в ВКонтакте и канал в ЯндексДзен и Telegram.
Вы можете сообщить нам свои новости или прислать фотографии и видео событий, очевидцами которых стали, на электронную почту.
